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中医治疗冠心病伴胸闷气短 [复制链接]

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大家好,我是中医李秀华。今天和大家交流“中医治疗冠心病伴胸闷、气短”话题。

中医认为,中老年人惯性病,是以气虚为本,气虚无以推动血脉,则生瘀血;气虚无以运化水液则生痰湿;瘀血、痰湿痹阻胸中,则见胸闷胸痛,痹阻肢体,则见肢体麻木、水肿、乏力。

中医治疗上,注重扶正祛邪、宣痹通阳、化瘀通络和调理兼证,以生脉饮、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮为基础方加减。

下面通过一个案例,带着大家看看,中医治疗冠心病伴胸闷、气短等症的方法和用药思路。

患者是位女性,61岁。患者冠心病确诊2年多时间。来找我看病前3天,因为情绪受到刺激,发生了胸闷、憋气、气短、乏力症状。

患者和家属开始寻求中医治疗,通过朋友介绍,来到了我这里。

患者初诊的时候,胸闷、憋气、气短,周身乏力、肢体麻木、口苦咽干、头晕、烦躁失眠。舌质红少苔,脉细数。就诊当天血压是/90mmHg。

中医诊断呢,是胸痹。中医辨证呢,是阴虚内热,瘀血阻络之证。治疗上,以养阴清热、活血通络为主。

我给患者用的是生脉散、瓜蒌薤白半夏汤、丹参饮、栀子豉汤合百合地黄汤加减。

用药如下:黄芪,太子参,瓜蒌,薤白,半夏,丹参,檀香,砂仁,当归,地龙,红花、川芎,土鳖虫,栀子,淡豆豉,地黄,百合、远志,茯苓,酸枣仁,炙甘草,枸杞子,柴胡,白芍。

患者用药1周后,前来复诊。复诊时,患者胸闷消失,烦躁失眠症状明显改善。舌脉同前。

接下来,患者按照原方继续用药。三诊的时候,患者口苦咽干、肢体麻木、头晕、气短胸闷等症状,基本消失。接下来,患者停药,改服中成药。

我们来分析一下:患者是中老年女性,此次情绪刺激引动肝火,灼伤阴血,上不养清窍,则见口苦咽干;中不养心神,则见烦躁失眠。

在给患者的用药中:生脉饮去麦门冬、五味子,入养心宁神之地黄、百合,以益气养阴;栀子豉汤清热除烦;瓜蒌薤白半夏汤温通心脉;丹参饮合当归、地龙、红花、川芎、土鳖虫以活血化瘀开窍;远志、茯苓、炒枣仁养血安神;柴胡、白芍疏肝理气;枸杞子、炙甘草调和诸药,缓和药物的苦辛败胃之气。

女性更年期后,变证纷杂,但常以阴虚火旺为基础病机。用药上,在养阴清热的基础上,活血化瘀、温通心脉、疏肝理气、养血安神以调理兼证,效果如鼓应桴。

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