浅议当前心脏、小肠病的治疗(下)
王东海
心病,病源病因有责在肾的,有责在肝的,有责在心经心脏本身的;亦有外邪内侵心包络代为受邪的。小肠病,多责在小肠本身、也有心经移邪过来的,常常又伴随脾胃二经问题。
市面上常用的治疗心病的中成药有:速效救心丸、麝香保心丸、芪苈强心胶囊、补心气口服液、生脉饮、舒心颗粒、参松养心胶囊、心荣胶囊、荣心丸、复方丹参片、复方丹参滴丸等等。
速效救心丸:川芎、冰片。组方简单,但力专而宏,能行气活血,祛瘀止痛,增加血流量,缓解心绞痛。多用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。唯因药力辛温香蹿,阴虚液少、燥热体质之人慎不可服。
麝香保心丸:人工麝香、人参提取物、人工牛*、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。有芳香温通和益气强心的功效,可用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
芪苈强心胶囊:*芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。能益气温阳,活血通络,利水消肿;可用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿等。
补心气口服液:*芪、人参、石菖蒲、薤白。方中参芪补益心气,菖蒲、薤白理气止痛,可用于气虚引起的气短、心悸、乏力、头晕等胸痹心痛症状。
生脉饮:人参、麦冬、五味子。孙真人创此方,原为治疗暑伤气,气不摄脉,脉散、微、虚而设。方能补正气以鼓动血脉,滋其阴津以充养血脉,使气阴两伤、脉气虚弱者得以复生,故名之为生脉饮。今借以治疗心脏气液两虚、固摄欠力的脱证,辨证准确,尚需重用。
舒心颗粒:丹参、北沙参、*柏、牡蛎、龙骨。能活血祛瘀,养阴益气,定悸除烦。可用于心悸,怔仲,心烦失眠等。
参松养心胶囊:桑寄生、山茱英、酸.枣仁、土鳌虫、甘松、*连、龙骨、人参、独活、丹参、赤芍。益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病。
心荣胶囊:*芪,地*,麦冬,五味子,赤芍、桂枝等。具有助阳、益气、养阴等临床作用;可用于治疗心阳不振、气阴两虚型的胸痹。
荣心丸:玉竹、炙甘草、丹参、降香、辽五味子、山楂、蓼大青叶、苦参组成。具有益气养阴,活血解*的功效;可用于气阴两虚或气阴两虚兼心脉瘀阻所致的胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、多汗、心前区不适或疼痛;轻、中型小儿病*性心肌炎见上述证候者。
复方丹参片(复方丹参滴丸):丹参、三七、冰片。能活血化瘀,理气止痛。可用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症侯者。
可见以上诸药大致分为四途:或是宣通、温通心阳;或是滋养心阴;或是前二者兼顾;或是纯用活血化瘀力量。临床运用,当细细分别,酌情择取:阳虚者扶其阳,阴虚者滋其阴,血瘀者祛其瘀。
至于小肠的病变,大部分被涵盖在脾胃的病变中,故治小肠之药,多是脾胃药。市面上常见的治小肠中成药有:补脾益肠丸、肠炎宁、肠胃宁、四神片、参苓白术散、小建中颗粒、藿香正气水等等,在前面的脾胃病辨治中已有介绍,兹不复述。唯有钱真人所创的导赤散(生地*、木通、生甘草)治疗心、小肠之热产生的诸症(口舌生疮、小便热淋),世人多忽视。噫!陋者只知健脾补肾、祛湿扶阳,失古中医之旨远矣!
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