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徐福松补肾健脾兴阳治阳痿 [复制链接]

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霓裳部落

徐福松,男,年生,江苏江阴人。主任中医师,教授,博士研究生导师,全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国首批中医药传承博士后合作导师。出生于中医世家,尽得其父、著名儿科临床家惠之公及舅父许履和之薪传,又为著名针灸学家邱茂良教授、著名外科学家顾伯华教授之高足。医院创建男性专科门诊,年3月1日升格为一级临床学科。曾任江苏省中医药学会男科专业委员会主任委员、中华中医药学会男科分会主任委员、中国中医前列腺疾病专业委员会主任委员、《中华男科学杂志》副主编及顾问等。首次提出“腺、性、精、育”男科四大类主病(症)为男科研究之纲,其下所辖诸病(症)为目。“腺、性、精、育”理论丰富和发展了中医男科学之内涵,为学科研究的纵深发展提供了新的思路,奠定了坚实的理论基础,对促进中医男科理论及临床研究具有重要意义。又提出“内肾外肾论”新学说:内肾主水,相当于西医解剖学中的泌尿系统;外肾主精,相当于西医解剖学中下丘脑-垂体-性腺轴系统和解剖学的外生殖器官;内外肾合而为中医肾,相当于泌尿系统、生殖系统、下丘脑-垂体-腺轴系统及神经内分泌免疫网络系统。该学说发展、丰富、充实、创新了中医脏象学说内容。还提出“睾系藏精主生殖”说,完善了男性生殖理论。临床开发出保精片治疗慢性前列腺炎,精泰来治疗男女免疫性不孕,聚精丸治疗精液异常类不育症,疗效卓越。编撰《中医男科病学讲义》《实用中医泌尿生殖病学》《徐福松实用中医男科学》等专著,发表论文余篇。指导开展国家自然科学基金会课题5项,省部级课题10项,获江苏省中医药科技进步二等奖等奖项。?龟为介虫之长,得阴气之最全,龟板胶滋阴潜阳,补肾健骨。鹿角值夏至即解,禀纯阳之性,鹿角胶益肾补虚,强精活血,故二者峻补气血阴阳。人参大补元气,枸杞滋阴助阳。如此龟鹿二仙胶阴阳气血交补,共行填补精血,益气壮阳之功效。?徐福松从郁、从血、从络论治阳痿,而加用白蒺藜、干蜈蚣、露蜂房。白蒺藜疏肝解郁活血,能通人身之真阳,解心经之火郁。干蜈蚣走窜之力最速,凡气血凝聚之处皆能开之。露蜂房一药,国医大师朱良春氏善用此味,“治阳痿不举,效用可靠”,名为兴阳益肾,实妙在疏通三焦之郁滞也。曾某某,51岁,已婚,年冬初诊。患者诉阳痿近3年,阴茎难以勃起和行房,女方不悦,夫妻感情淡漠。患者郁郁寡欢,夜寐不宁,面色少华,神疲畏寒,口干喜热饮,大便偏溏,腰膝酸软,尿后余沥,性激素正常范围,肝肾功能正常,舌质有紫气,苔薄白,脉弦细,尺脉尤弱。辨证为阴阳两虚,五脏俱衰,气血经络失和,先用还少丹变丸为汤服用以为开路方,半月得效后嘱服徐氏还少膏1料,冬至始每服1汤匙,1日2次,空腹开水冲服。药后诸症明显改善,以后连续3个冬天服用徐氏还少膏1料,遂康复如初云。徐氏还少膏:干山药克,怀牛膝克,白茯苓克,炙远志克,吉林人参粉(另包)克,枸杞子克,五味子克,山萸肉克,舶上茴香克,楮实子克,巴戟天克,绵杜仲克,肉苁蓉克,石菖蒲克,干蜈蚣粉(另包)克,露蜂房粉(另包)克,熟干地黄(各)克,龟板胶(另包)克,鹿角胶(另包)克,木糖醇(另包)克。除粉、胶外,所有饮片先用自来水冲洗一遍后倒入紫铜锅内,加自来水浸泡一宿,头煎用武火煮沸后,改用文火煮2小时,二、三煎如法煎煮各1小时。三煎药汁合并后再用文火浓缩。另取一锅将龟板胶、鹿角胶加绍兴黄酒适量隔水炖烊,一并加入浓缩药液中;膏将成时掺入蜈蚣粉、蜂房粉、人参粉、木糖醇搅匀,再煮两沸收膏。膏成瓶装密封,冰箱冷藏备用。每日早、晚各服1匙(约20毫升),开水化开温服。按:中老年阳痿(勃起障碍)久治少效,常与阴阳两虚、五脏偏衰,或脏腑功能失调、气血经络失和有关。徐氏还少膏由徐福松教授根据《洪氏集验方》还少丹合《医便》龟鹿二仙胶加味而成。其审因求治、组方要点和用药特色有三:还少丹取自道家“还变成少身”,“老者更少,日还一日”以及“还丹”之意,意即服用本方后,有“返老还少”之效,故名“还少丹”。方中枸杞子、杜仲、牛膝补益肝肾,强筋壮骨;山萸肉、巴戟天、肉苁蓉补肾助阳;熟地补精填髓、养血滋阴;五味子滋肾涩精;山药脾肾两助;因脾肾虚寒,方中除温补肾阳外,又用楮实子、茯苓、茴香健脾益气,理气和中;远志、菖蒲宁神开窍。是以肾阳温、脾胃暖、心神安而诸恙自除,此其一。又古人认为,龟为介虫之长,得阴气之最全,龟板胶滋阴潜阳,补肾健骨,鹿角值夏至即解,禀纯阳之性,鹿角胶益肾补虚,强精活血,故二者峻补气血阴阳,人参大补元气,枸杞滋阴助阳。如此龟鹿二仙胶阴阳气血交补,共行填补精血,益气壮阳之功效,此其二。再者,阳痿有因郁致痿或因痿致郁,气滞血亦滞,久痿入血络,故徐福松教授喜从郁、从血、从络论治,而加用白蒺藜、干蜈蚣、露蜂房等味。按白蒺藜一名旱草,辛苦微温,入肝、脾两经,疏肝解郁,行气活血,苦泄温通,轻扬疏达,得火气而生,能通人身之真阳,解心经之火郁,此单方源于《慎斋遗书》。干蜈蚣辛温有毒,入肝、心经,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之(《医学衷中参西录》)。露蜂房味微苦而性平,“阳明药也”(《本草纲目》)。蜂房为大黄蜂的巢,营巢于树木上或屋檐下,其位居于上,其形似华盖;肺居上焦为华盖,主气,为水之上源,“诸气忿郁,皆属于肺”。国医大师朱良春氏善用此味,“治阳痿不举,效用可靠”(《虫类药的应用》),名为兴阳益肾,实妙在疏通三焦之郁滞也,此其三。(医院章茂森整理)

治疗阳痿三十方:

1、适应:肝经湿热阴挺,与医方集解方略有不同龙胆草(酒炒)天冬麦冬甘草黄连(各一钱)黄芩(钱半)柴胡(钱半)山栀知母(各一钱)五味(三分)水煎,热服。或加人参。:治肝经湿热阴挺型阴萎。本方出清·罗国纲《罗氏会约医镜·卷之四·伤寒下》。指因肝经湿热不攘,下注阴器而致男子阴茎挺纵不收者。症见阴茎挺纵不举,口苦溲赤,腹胀困乏,舌红,苔黄腻,脉弦滑或濡滑。治宜清热利湿。方选龙胆泻肝汤《卫生宝鉴》。:龙胆草(酒炒)、天冬、麦冬、甘草、黄连各1钱,黄芩钱半,柴胡钱半,山栀、知母各1钱,五味子3分。:水煎热服。妇女阴下脱证型之一。出清·罗国纲《罗氏会约医镜·卷十五·妇科下》。指因肝经湿热不除,胶着不解而致女子阴中有物突出,或日久不收,磨擦损伤,湿热乃生者。治宜清肝除湿。方选龙胆泻肝汤《医宗金鉴》加减内服,外洗以白鲜皮、秦皮、枳壳、棉花根。2、枸杞30,当归10,党参10,茯苓10,菟丝子10,五味子10,女贞子10,车前子10,覆盆子10,熟地10,杭芍10,川芎10,白术10。前列腺炎、命门火衰加附片、肉桂、淫羊藿、巴戟天,阴虚加黄柏、知母、丹皮、地骨皮、旱莲草。3、实证阳痿(肝郁)陈皮醋炒、柴胡各6,川芎、枳壳(麸炒)、芍药各4.5、炙甘草1.5,香附1.5,橘核9,绿梅花3:症见肝郁苦困,终日头昏神痞,胸闷乳张,阴囊坠胀最甚,舌淡红有紫点,脉小弦而有力。此病乃食滞脾虚、肝郁痰瘀所致。治以加味橘核、绿梅花。4、淫羊藿50,蒺藜40,枸杞50,薏米50,巴戟天30,菟丝子30,阳起石25,红参50,山萸20,羊鞭去皮,微煮存性,切平阴干,同上药为细末,炼蜜为丸。5、生地、熟地、鳖甲、牡蛎、丹皮、天花粉、金樱子、桑寄生、川断、枸杞、菟丝子、五味子、辰茯苓。治中青年非肾虚阴萎。6、柴胡10龙胆草10炙甘草10炙黄芪10山栀衣10莲子6姜皮6黄柏10知母10山萸肉20熟地30夜交藤30牛膝10皂角刺3当归须10泽泻10覆盆子15蛇床子10蜈蚣1土茯苓20:方在清肝化湿、消瘀益肾,证见苔黄暗红,痰瘀血阻,尿赤无涩,脉小数涩,上热升火,喜食辛酸爽口,此乃焦虑忧伤所致,当从少阳以条畅气血。主治举而不坚、湿热下注,血管性阴萎。:证见性欲减退,形体丰实,阴囊潮湿,尿后余沥,身困体倦,口中干粘,小便赤黄,大便不实,舌淡薄,脉濡数。主柴胡渗湿方,去水,利尿。柴胡5,龙胆草5,萆薢10,苍术5,茯苓10,泽泻10,薏仁15,黄柏5,防己3,当归10,羌活6。7、(清代叶天士方)柴胡8薄荷、丹皮各6郁金、山栀各3神曲、陈皮各8茯苓、生姜各98、形盛体衰神曲30山楂10半夏9陈皮9连翘9菜菔子3白茯苓9生地黄10淮山药30泽泻10山萸肉10丹皮6熟附片6(先煎)肉桂3(后下):动则气促性欲衰减,舌淡胖,白腻,脉沉弱。9、气血双虚型,脉大而虚,舌淡薄,主。10、阳虚体弱型。制附子、蛇床子各15,淫羊藿15,益智仁15,甘草6,水煎。11、熟地1两,白术5钱,山茱萸4钱,人参、枸杞各3钱,肉桂、茯神各2两,远志、巴戟天、肉苁蓉、杜仲各1钱。立效。或蛇床子煎洗,立效。12、生地、熟地、菟丝子、茯苓、枸杞子、金樱子各10g,鳖甲(先煎)、牡蛎(先煎)各20g,丹皮、丹参、天花粉、川断、桑寄生各10g。水煎。每日1剂,分2次服。30天为1个疗程。功可滋阴降火。滋阴降火,治疗阴虚火旺所致的阳痿。症见阳物能举,但临事即软,腰膝酸软,心悸出汗,精神紧张,口渴喜饮,溲黄便干,舌红苔少,脉细数。据临床报道,有人用本方治疗患者例,总有效率达93%。13、当归尾、川芎、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁、桃仁各3g,槟榔2g,大黄(酒炒)5g。水煎。每日1剂,分2次服。30天为1个疗程。功可活血化瘀。主治瘀血阻滞,经脉不通之阳痿。14、赞育丹(本方来源于《景岳全书》)。:熟地黄250克,肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、杜仲各120克,蛇床子60克,韭菜子120克,当归180克,仙茅120克,附子60克,白术250克,枸杞子180克,山茱萸120克,肉桂60克。:上药研成细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次10克,温开水送下,一日两次。:温补下元,赞育种子。治疗房事过度,命门火衰,肾精不足,阳痿早泄,面色苍白,精神萎靡,头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒怕冷,舌淡苔薄白,脉沉细,亦治阳虚精少所致的不育。15、(本方来源于《医心方》)。:肉苁蓉、五味子、菟丝子、远志各3份,蛇床子4份。:上药捣筛为散,或作蜜丸,如梧桐子大。散剂,每次1克,空腹温酒调下,每日2-3次;丸剂,每次5丸,每日两次。:补肾助阳,固精安神。治疗肾衰精亏,心神失养所致的阳痿不起,性欲低下,心悸怔忡,失眠多梦,舌淡脉细。16、命门火衰:多见于老年人,或房劳过度,或少年手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起,精液清冷,头晕耳鸣,面色苍白,畏寒喜热,精神萎靡,腰膝酸软,舌苔薄白,脉沉细无力。治以温肾补阳,方选还少丹加减。:熟地10克,枸杞子10克,锁阳10克,仙茅12克,仙灵脾12克,阳起石12克,山萸肉10克,巴戟天10克,五味子6克,石菖蒲6克,肉苁蓉10克,楮实子10克。水煎服。药膳可用川断杜仲煲猪尾:川断15克,杜仲15克(布包),猪尾1-2具,去毛洗净。加水、姜、料酒、酱油,武火煮沸,文火炖至猪尾烂;加盐少许。食猪尾饮汤,一次服完。每周1次,连用]月。17、心脾两虚:思虑忧郁,损伤心脾。多见于脑力劳动者。阴茎勃起困难,面色萎黄,不思饮食,精力疲乏,心悸少寐,大便溏薄,舌淡苔薄,脉来虚弱。治以补益心脾,方选加减。:党参10克,黄芪10克,白术10克,茯神10克,酸枣仁10克,龙眼肉7枚,木香6克,炙甘草3克,炒当归10克,炙远志10克,补骨脂10克,菟丝子10克。水煎服。药膳可用归参牛尾汤:当归30克,红参5克,牛尾1条,盐少许。将牛尾去毛洗净,切成小段,与当归同锅加水煮,后下调料,饮汤吃牛尾。18、恐惧伤肾:恐则伤肾,恐则气下。多有性交受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎,胆怯多虑,心悸易惕,夜寐不安,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。治以补肾于神,方选加减。:桂枝6克,龙骨(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,炙甘草3克,白芍10克,党参10克,巴戟天10克,石菖蒲6克,炙远志6克,菟丝子10克,当归10克,茯神10克。水煎服。药膳可用百合煲猪肚:百合50克,放入洗净的猪肚内,留少许水分,用线扎口,慢火炖熟。调味后服食猪肚,吃百合。19、九子回春汤菟丝子、覆盆子、枸杞子各25g金樱子、韭菜子、石莲子各15g蛇床子、五味子、破故纸各5g大熟地、淮山药各50g淫羊藿25g水煎服,每日1剂,分3次服。性欲低下,阳痿,遗精.兼见耳鸣,耳聋,头目眩晕,盗汗,腰膝酸软,或久病气衰神疲,畏寒肢冷;或大便不实,甚则完谷不化。20、淫羊藿壮阳汤淫羊藿、覆盆子、枸杞、补骨脂各15g炒杜仲、葳蕤各25g水煎服,日2次。性欲低下,阳痿.兼见遗精滑泄,腰酸腿软,神疲乏力,畏寒肢冷:或见盗汗自汗,五心烦热。21、海马、鹿茸、红人参各10g肉桂(去粗皮)3g将上药研成细末,每晚2g,以九子回春汤送服.15日为1个疗程,每疗程间隔3日,服药需坚持1~3个疗程。肾精亏虚,命门火衰之性欲低下,阳痿,遗精:久病气衰神疲,畏寒肢冷:或腰膝软弱,下肢浮肿;或头目眩晕,自汗盗汗等。22、干地龙、淮山药、山萸肉、菟丝子、天门冬、枸杞子、龟版胶(烊服)各10g熟地黄、生牡蛎各12g丹皮6g水煎服.每日1剂,分2次服。阳痿,兼有形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸腿软,体倦无力,咽干,或有潮热,盗汗等症。23、知母、黄柏各12~15g山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓各15g生地、山药、地骨皮各10g鳖甲、牡蛎(先煎)各20g水煎服,每日1剂,分2次服。阳痿,伴有早泄,心悸盗汗,腰膝酸软。24、二地鳖甲煎生熟地、菟丝子、茯苓、枸杞子、金樱子、丹皮、丹参、天花粉、川断、桑寄生各10g鳖甲、牡蛎(先煎)各20g水煎服,每日1剂,分2次服。阴虚相火偏旺而致阳痿,心悸汗出,精神紧张,口渴喜饮,腰膝酸软.25、紫河车、天门冬、麦门冬、牛膝各30g黄柏、杜仲各45g龟版、熟地黄各60g上药共为细末,炼蜜为丸.每丸重9g,每次服1丸,日服2次。阳痿。26、出自《景岳全书》熟地黄6g~60g山茱萸9g炒山药、枸杞子、杜仲(姜制)各6g炙甘草、肉桂3g~6g制附子3g~9g[操作]水煎服.每日1剂,分2次服。或用丸药。肾阳不足之阳瘦,滑精,淋浊,伴有气怯神疲,腹痛腰酸,肢冷畏寒等。27、起阳汤人参、黄芪各15g白术、巴戟天各30g北五味子、肉桂、远志、柏子仁各3g熟地60g山茱萸10g水煎服,每日1剂,分2次服。君火先衰,相火怂恿于其旁,而心肾两虚导致阳事不举。28、人参、巴朝天各30g肉桂、当归各10g炒枣仁、黄芪各15g远志、柏子仁、菟丝子各6g茯苓、良姜、附子各3g水煎服.每日1剂,分2次服。心包虚寒之证,证见命门火衰,阳事不举。29、人参、杜仲各15g黄芪、白术各30g当归、破故纸、山药各10g茯苓6g水煎服.每日1剂,分2次服。阳气大虚,阳事不坚,精难射远,肢冷畏寒,腰膝冷痛等。30、茯苓、生枣仁、山药各15g菖蒲、甘草、远志、柴胡、人参各39白术、当归、巴戟天各10g水煎服,每日1剂,分2次服。心包闭塞,阳气不舒,抑郁忧闷,阳痿不举。

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