大家好，我是中医大夫，我叫柳兴印。女性更年期综合征最常见的症状为“烘热”，很多女性还同时伴有下半身发冷的情况。对此一般称为上热下寒症。上热下寒症这个症状虽然不危及生命，但在日常生活中，烘热与冷感同时出现，会给患者带来很多痛苦。该如何治疗呢，我们分享一个案例。
这个患者是一名女性，她的主要症状就是腰部以下发冷，并且伴有失眠心悸、神疲乏力、咽干口燥、烦躁不安、烘热汗出的症状，而且睡眠质量不高，经常在睡梦中惊醒，吃什么都感觉不香，嘴里没有味道。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。属于上热下寒型的更年期综合征。
女性在更年期阶段产生这些症状，跟肾气肾精逐渐减弱有关。肾亏虚了以后五脏六腑都会受到影响。在治疗时可以选用“上下相资汤”，它出自陈士铎的《石室秘录》该方重在上下兼补，引火归元。
我根据患者的情况辨证加减，主要以熟地*、山茱萸补肾补水，玄参、麦冬、玉竹滋肺降火。加之患者气虚疲乏，给予*芪、北沙参补气，牛膝补肝肾。方中还含有生地、玄参、麦冬三药为增液汤滋水，人参、麦冬、五味子组成生脉散，益气养阴、清心除烦安神。*连、肉桂乃交泰丸，交通心肾，清心除烦，引火归源。治疗因心肾水火阴阳不交而致失眠。全方补肾为主，上润肺阴，下补肾水，温肾以祛寒，患者服药后各种症状均明显好转。
另外除了更年期这部分特殊人群，生活当中还有很多人都有上热下寒的情况，因为现代人多有熬夜的不良习惯，熬夜伤肾给上热下寒证埋下了隐患。同时饮食上也不加以注意，在冬季的时候吃了过多的辛辣动火的发物，夏季又多吃生冷寒凉的食物。饮食养生是有规律的，比如我们常说，冬吃萝卜夏吃姜，很多人都不按照节气规律饮食，违背了春夏养阴，冬季养阴的养生原则，这也是导致上热下寒证的重要原因。
热气是向上走的，寒气是往上走的，如果我们机体平衡是能够把热气往下拉，寒气往上提，让上下能够交通，身体寒热平衡的。但是我们肾阳不足，就会产生热盛于上、寒滞于下的情况，从而导致一系列症状。无论是内因也好，外因也好，最终导致了心肾不能相交，水火不相济，肾水越来越寒，心火越来越旺。
所以想要改善上热下寒的症状，除了中医药的调治，也要改变不良的饮食习惯或者生活习惯，避免加重上热下寒的情况加重。好了今天就跟大家分享到这。
