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泛酸就是感觉酸水从胃里往食管、咽喉、嘴里涌的一种症状。也叫吐酸、吞酸、反酸。
近来，由于受了西医的影响，在临床上治疗这个症状时出现了很多误区。
误区一：泛酸是胃酸多，要用制酸药
现在临床上流行一种用药方法，就是见到泛酸就认为是胃酸过多，就喜欢用制酸类的中药，如瓦楞子、海螵蛸、浙贝、白及之类的。
但这是一种很“西方式”的用药思维。这样用药可能开始有效，但一停药就容易反复加重。如果长期使用制酸药，还可能转变为萎缩性胃炎。
而且，据研究表明，泛酸大都由贲门出现障碍，抗反流机制失常，使胃酸反流入食管及口腔，与胃酸多少没有直接关系。
其实只要辨证准确，不用所谓的制酸药也能解决这个问题。
医案举例
何某，女，40岁，吐酸已久，近来加重。
症见：口渴，饮入遂即吐出大量酸水，胃烧痛，大便结燥如球状，七八天一次，甚至肛裂出血，不欲食。脉象弦，舌苔厚腻。
用五苓散加味：桂枝、白术、猪苓、茯苓、泽泻各10克，郁李仁20克。3剂。
患者服完3剂后说：“一付后，大泻三四次，症状显著减轻，第二付又泻数次，各症都没有了，饮食也正常了。”
遂停药观察，再无反复，而痊愈。
按：此案虽然泛酸多年，但并未用制酸药。见口渴，饮入即吐，辨证为水逆证，与五苓散加味而愈。
可见泛酸不一定要用制酸药，只要辨证用药准确，不用制酸药也能见效。
误区二：泛酸不能用酸味药
临床上还有一个误区，就是如果病人有泛酸，大多数医生都不会用山楂、乌梅、五味子之类的酸味药。
我也不知道这个误区从何而来，反正我觉得是没有任何中医理论根据的。
如果食积导致的泛酸，不是正适合用山楂吗？
如：一个12岁的小孩，因为食积而导致嗳腐、吐酸等症，用生山楂20g，生甘草、决明子各5g，2剂，每日1剂，泡水代茶频频饮服，药后而病愈。
还有的泛酸是由于肝胃阴虚，气机上逆而导致的，这种情况导致泛酸就可以用滋阴药的同时，加点酸味药，以达到酸甘化阴的效果，常用乌梅配甘草。
那泛酸的原因到底是什么？
我临床观察，大多数泛酸之人，多半性急易怒，多有肝气郁结之证。若病人左右关脉都浮滑的话，此人多半就会有泛酸的症状。
《四明心法》也说：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。”
所以，临床上见得最多的还是肝气郁结，胃气上逆而导致泛酸。
当然泛酸有寒有热，有虚有实，亦有寒热错杂；有食积、有痰饮、有湿热、有外寒。这些都要具体分析。
治疗泛酸的方剂常有柴陷汤、半夏泻心汤、左金丸、柴胡疏肝散、保和丸、*连温胆汤、理中汤、五苓散等。
治疗泛酸，不必用乌贝散等制酸药，也不必忌讳乌梅、山楂等酸味药！
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