文献速递帕罗西汀联合参芪五味子颗粒治疗 [复制链接]

中国当代医药年第25卷第5期

帕罗西汀联合参芪五味子颗粒治疗广泛性焦虑障碍的效果

姚旭东刘芳

医院（医院）心理科

广泛性焦虑障碍（generalizedanxietydisorder，GAD）是临床常见的一种慢性焦虑障碍，主要临床特征为持续性的紧张不安、过分警觉及自主神经功能兴奋，严重影响患者的生活、学习和工作。临床上在治疗GAD时主要选择苯二氮卓类抗抑郁药物和5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）两种药物，前者虽然能快速缓解患者症状，但会引起口干、头晕、震颤、心动过速等严重不良反应；后者虽然是治疗GAD的一线用药，但单一应用效果有限，且有可能出现新的症状以及药物依赖或药物耐受。

与西医相比，中医药在精神心理障碍性疾病的治疗中具有独特优势，其中参芪五味子颗粒就具有一定的代表性。有研究显示，单纯应用参芪五味子颗粒治疗GAD的效果要明显优于抗焦虑药物。本研究则以此为基础对GAD患者采用SSRI类药物帕罗西汀联合参芪五味子颗粒进行治疗，效果显著。

将年3月～年7月在我院接受治疗的78例广泛性焦虑障碍患者随机分为对照组和研究组，每组39例。所有患者均符合《国际疾病分类》第10版（ICD10）中GAD的诊断标准，且HAMA14项评分不低于14分；年龄在18岁以上；均坚持完成治疗。

对照组

男16例，女23例；年龄20～67岁，平均（44.18±9.57）岁；病程5个月～9年，平均（3.15±1.03）年。

患者均给予盐酸帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司，国药准字H）口服，起始剂量为10mg/d，根据病情阶梯递增，每周增加10mg，剂量范围为20～50mg/d，分次口服，连续治疗4周。

研究组

男18例，女21例；年龄20～70岁，平均（44.25±9.30）岁；病程6个月10年，平均（3.31±0.84）年。

患者均给予盐酸帕罗西汀片，服用方法同对照组，同时给予参芪五味子颗粒（康县独一味生物制药有限公司，国药准字Z）治疗，口服，3粒/次，3次/d，连续治疗4周。

治疗过程中两组患者均不应用其他具有抗焦虑作用的药物。

观察指标：应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者治疗前、治疗第1周末、治疗第2周末、治疗第4周末及治疗第8周末时的焦虑和睡眠情况，采用副反应量表（TESS）评价药物不良反应，同时记录两组患者治疗过程中的不良反应发生情况；

疗效评价标准：HAMA减分＞75%为痊愈；50%≤减分≤75%为显著进步，25%≤减分＜50%为进步，减分率＜25%为无效。总有效率=（痊愈＋显著进步＋进步）例数/总例数×%。

统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

目的：探讨帕罗西汀联合参芪五味子颗粒治疗广泛性焦虑障碍的效果。

方法：将年3月～年7月在我院接受治疗的78例广泛性焦虑障碍患者随机分为对照组和研究组，每组39例。对照组给予帕罗西汀治疗，研究组在此基础上联合给予参芪五味子颗粒治疗，连续治疗8周。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分变化情况及药物不良反应发生情况。

结果：研究组患者治疗8周后的临床治疗总有效率为97.4%，明显高于对照组的82.1%（P＜0.05）。两组患者治疗前的HAMA评分及PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的HAMA评分及PSQI评分在治疗后1周开始明显降低，对照组则从治疗后第2周开始降低，且研究组治疗后的HAMA及PSQI评分均明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后不同时间点的副反应量表（TESS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：在帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的基础上，联合参芪五味子颗粒治疗有助于进一步缓解患者的焦虑抑郁症状，能够提高治疗效果，同时安全性高，患者不会对药物产生依赖性，值得临床推广应用。

广泛性焦虑障碍；帕罗西汀；参芪五味子颗粒。