加味小柴胡汤治疗反复低热气短案 [复制链接]

姓名:C某　性别:女性年龄:39岁就诊科室:中医科

就诊日期:/04/20

　　主观资料

主诉:反复低热伴气短倦怠一年余

现病史:反复低热，体温37.2度左右，伴胸闷气短，精神倦怠寐差，经各项检查无器质性病变，医院服药数月无效，经查处方多为麦冬，青蒿*柏知母等苦寒清热之药，查脉弦细，舌淡略紫苔薄白，体偏胖。

以小柴胡颗粒和解少阳退热，异功散健脾补气，生脉饮益气养阴，当归*芪汤益气养血，何首乌菟丝子滋补肝肾，养血柔肝。

麸炒白术10g太子参10g当归10g制何首乌10g

菟丝子10g茯苓10g醋五味子10g炙*芪10g

麦冬12g陈皮10g蜜甘草10g

7付，水煎

就诊日期:/04/27

药后气短改善，无发热，晨起有时心悸气短,，头晕，脉细软，舌稍暗苔薄白。

麦冬12g菟丝子15g当归10g蜜甘草10g

人参叶6g茯神20g陈皮10g麸炒白术10g

制何首乌12g炙*芪10g醋五味子10g

小柴胡颗粒　　

就诊日期:/05/10

诸症改善，气短明显改善，睡眠佳，饭后一直未发热，体温正常，脉略软尺弱，舌稍暗苔薄白。

茯神20g蜜甘草10g菟丝子15g陈皮10g

麸炒白术10g醋五味子10g人参叶6g麦冬12g

当归10g酒*精20g炙*芪10g

7付，水煎

就诊日期:/05/17

患者目前未见明显不适，要求继续巩固一周，嘱咐药后停服，少吃甜腻等食物，适当锻炼

炙*芪10g人参叶6g酒*精30g茯神20g

蜜甘草10g制何首乌15g麸炒白术10g醋五味子10g

麦冬12g陈皮10g当归10g

7付

思考：该案用小柴胡和解退热，生脉四君子健脾益气生津，除却苦寒伤阴之品。收效良好。也有甘温除热之效。