湖南白癜风QQ交流群 http://liangssw.com/bozhu/12953.html年10月6日。
葛某，男，56岁。年初北京XX医院诊断为额叶型帕金森震颤综合征，脑萎缩，慢性糜烂性胃炎，慢性结肠炎。
年身软多汗开始发病，到年出现走路慢，易怒暴躁的情况，说
话渐渐不清楚，语言交流障碍，只能说简单的2~5个字音。现已不能行走，需搀扶走路，但几乎是两人拖着走，生活完全不能自理。
年3月19日
刻诊：头痛头胀，头皮麻木，耳鸣，手抖，吃饭很慢，手脚无力麻木，坐不稳，行动缓慢，很烦躁不安静，常常用手抓丢东西，起步困难，提不起脚来，走步困难，脚抖得厉害，双脚频频发抖并在离地处划圈频抖颤动，难于踏地感，要两个人拉着走，不能侧着走，上半身汗多，汗水每晚会把被子打湿，嗜睡，吞咽不如以前，转头困难，颈肩肌肉僵硬，肥胖，走几步路就累得不行，走路小碎步往前蹿，身子往前倾斜要倒一样，流口水，伸舌流口水，流得很多，脘腹胀痛，常常便溏，时有尿床，舌苔淡红，脉细数。
辨证：阴虚风动，气虚痰瘀。
处方：*芪g酒白芍60g天冬20g牡蛎60g龙骨60g地龙20g防风15g僵蚕20g大蜈蚣3条清全蝎9g川芎20g水蛭20g*精20g郁金20g沙参15g天麻20g法半夏10g炙甘草20g肉桂10g鸡内金15g。
煎服。连服6剂转方。每天1剂。煎煮3次，每次取ml药汁。将3次药汁混合，每天均分4次服完。白芍需用酒制4遍以上（用酒润湿后，放置30分钟以上，炒干，不能炒焦了。如此这般制4遍以上。再同煎煮）。
医嘱：“治疗时间较长，如果要治疗，请配合至少半年以上。出汗都几年了，汗水能够明显减少在十六天以后。全身疾病初见疗效需在90天以后。禁忌：烟酒脂肥及生冷饮食”。
3月26日第二诊：服上方6剂后，出汗似乎有一点点儿减少，其余无变化也无不适。上方再服12剂转方。医嘱同前。
4月9日第三诊：服上方12剂后，出汗减少。上方加仙鹤草30g刺五加皮20g。服18剂转方。医嘱同前。
4月23日第四诊：服上方18剂后，上半身多汗明显减少，已不每晚会把被子打湿了，头痛头胀好转。3月19日方加北五味子20g白蒺藜30g仙鹤草30g马齿苋30g荷叶6g。服法同前，不定剂数，连服至基本上或者完全无无异汗。
5月9日第四诊：服4月23日方14剂后，异汗和流口水基本消失。从始治疗以来，服药近50剂了，体重减少了约七市斤，嗜睡好转，不感脘腹胀痛了，大便已成形，头痛头胀、头皮麻木、手脚无力麻木基本消失，耳鸣明显好转，抖动稍有减轻，震颤频率似乎减少。治疗此患者的病，不是短短时间就可以的。宜用丸或散剂慢慢治疗，持之以恒，方可图治。
开粉剂处方：生*芪90g酒白芍60g天冬60g赭石60g酒地龙90g云防风30g大蜈蚣20条蕲蛇60g炙僵蚕60g酒川芎60gg浙贝母60g石决明30g威灵仙根30g山萸肉60g制首乌90g肉桂20g。共g，除去损耗，每天服18g，均分3次，饭后温开水拌服，连服60天转方。
此方化裁，再服4剂粉药，能够简单表达己意，震颤、双脚频频发抖划圈
抖颤基本消失，不需要扶助在家走动，生活基本能够自理了。
多因圆通，整体治疗解析：
北京XX医院诊断患有：额叶型帕金森震颤综合征，脑萎缩，慢性糜烂性胃炎，慢性结肠炎，看来病种不多，就是脑胃患病。但是病得太厉害！帕金森震颤综合症、脑萎缩的症状太厉害，已经不能自理、不能走动。
患上如此顽疾，非一日之积。阴虚则虚火上蒸而上半身汗多，汗水每晚会把被子打湿，舌苔淡红，脉细数，久汗流滋，津液受损，必然气虚；虚火蒸上而下虚则便溏尿床；血脉空虚，阴虚血少，肝肾阴虚，肝风内动，肌颤手抖，吃饭很慢，手脚无力麻木，坐不稳，行动缓慢，很烦躁不安静，常常用手抓丢东西，起步困难，提不起脚来，走步困难，脚抖得厉害，双脚频频发抖并在离地处划圈频抖颤动，难于踏地感；肝主筋、肾主骨，肝肾阴虚、肝肾同源，髓海空虚则筋痿，筋挛，筋强，手抖，动作很慢，坐不稳，行动缓慢，吞咽不如以前，转头困难，颈肩肌肉僵硬，肥胖，走几步路就累得不行，走路小碎步往前蹿，身子往前倾斜要倒一样；脑为髓海，髓海空虚，髓虚不能养骨则骨痿，或患脑萎缩、血管性痴呆甚者患痴呆综合征；气滞则脘腹胀痛而化源不足则肾精亏少；气血瘀阻，痰瘀互结，脉络不畅，筋骨并重，骨病及筋，筋骨失荣则筋强筋挛，筋颤筋硬，行动迟缓；痰脂积聚则肥胖；积成痰饮则流口水，伸舌流口水而多；痰瘀阻窍则头痛头胀，头皮麻木，嗜睡，心累耳鸣。
故辨证为阴虚风动，气虚痰瘀证机。
治疗分析：此患者的病还在不断发展，他肝肾阴虚，脾胃患病，脾胃乃后天之本，承上启下，中州失健，则五脏弱资，亏得续筋接骨之源。化源不足则肾精亏少，肝肾阴虚难补回。
根据中医学的“多用逻辑”分析他的“多因”有：肝肾阴虚，上盛下虚，阴虚风动，中风先兆，气虚气滞，痰瘀互结，饮瘀并存，即气、血、脂、痰、饮、瘀、风；“多脏同病”所涉及的脏腑有：脾、胃、肠、肝、肾、心、脑、耳、骨，需要“多症同治”。
症状的核心表现为抖颤、痛胀、麻木、多汗、硬缓等等。故用*芪桂枝五物汤与其病机不符，用补阳还五汤此气虚不著，用桂枝龙骨牡蛎汤不贴切，镇肝熄风汤非阳亢，止痉散、芍药甘草汤之欠于整体病机，半夏白术天麻汤非风痰之盛，医善者重在辨证思路，能析多因，对症、对证、对人整体更对病机，故参考诸方之义而取义从道思维组方而成圆通平衡、“多病多因齐治”的整体治疗之方。
治疗肝肾阴虚用白芍、天冬、*精、沙参。
治疗上盛下虚、内蒸多汗用*芪、白芍、天冬、牡蛎、龙骨、地龙、*精、肉桂、沙参。
治疗阴虚风动震颤麻木用白芍、天冬、牡蛎、龙骨、地龙、防风、天麻、僵蚕、川芎、全蝎、大蜈蚣、蕲蛇、水蛭、*精、肉桂、炙甘草、沙参、北五味子、白蒺藜、山萸肉、制首乌、赭石、石决明、威灵仙。
治疗中风先兆用*芪、白芍、地龙、防风、大蜈蚣、全蝎、蕲蛇、僵蚕、川芎、水蛭、郁金、威灵仙。
治疗气虚用*芪、*精、肉桂、炙甘草、沙参。治疗痰瘀互结用地龙、防风、大蜈蚣、全蝎、僵蚕、川芎、水蛭、法半夏、浙贝母、天麻、肉桂、郁金。
健补中州、恢复脾胃、强轴化源用*芪、川芎、法半夏、肉桂、炙甘草、郁金、仙鹤草、马齿苋、鸡内金、威灵仙根。
治疗流口水，伸舌流口水用牡蛎、龙骨、防风、天麻、僵蚕、川芎、水蛭、肉桂、炙甘草、北五味子。
减肥祛痰消脂用地龙、川芎、水蛭、*精、法半夏、浙贝母、郁金、荷叶、制首乌、赭石、炙远志。
醒脑开窍用地龙、大蜈蚣、全蝎、僵蚕、蕲蛇、川芎、水蛭、天麻、威灵仙、肉桂、郁金、白蒺藜、石决明。
治疗肌肉僵硬用*芪、白芍、牡蛎、地龙、防风、大蜈蚣、全蝎、僵蚕、川芎、蕲蛇、水蛭、威灵仙、法半夏、浙贝母、天麻、肉桂、郁金，借助北五味子、白蒺藜、仙鹤草、赭石、石决明等镇肝平风及活血祛痰的药物一起疗效就更加强大了。
全方合治帕金森震颤综合征，脑萎缩。而*芪、牡蛎、龙骨、川芎、法半夏、浙贝母、肉桂、赭石、郁金、炙远志、仙鹤草、马齿苋、鸡内金、威灵仙根是治疗慢性糜烂性胃炎，慢性结肠炎得力药物。
用“多因圆通法”治病，对虚火蒸上而下虚之气滞脘腹胀痛，便溏尿床，因非主证，可以不专门对待，用牡蛎、龙骨、肉桂、赭石、郁金、浙贝母、川芎、仙鹤草、马齿苋、鸡内金就附带治疗了。为什么？这样治疗后，全身平衡了就自愈了。
这样的圆通平衡组方，不偏寒热，性平中和，将患病各系统的复杂性与关联性整合融洽在一起，从“道”层面去追求中医的“术”而成优秀的中医复方，能够滋补肝肾，平肝熄风，通行血脉，祛痰逐饮，软坚散结，行气开窍，升降复序，壮肾健骨，强筋畅络，把握了活血与破血之度，“多病同思”“圆通平衡”“精准处方”“多因齐治”，成为了治疗帕金森震颤综合征、辅治脑萎缩，健复脾胃的强大方药，收到了“多病多因齐治、整体复健”的卓越疗效。
这个患者的病是高难度的病，为什么“精准处方”用纯中药有如此疗效呢？
首先要精准学记中药功效，请看《中药学四易口诀》网上有书）：
白芍苦酸寒肝脾，养血敛阴盗汗崩，调经平肝缓解痛，柔肝安脾头痛晕。
川芎辛温胆肝心，活血行气调月经，头痛冠心脑缺血，祛风止痛痹痛宁。
地龙咸寒肝脾膀，清热息风止痉良，通络平喘又利尿，高压痹证与癫狂。
防风甘温肝膀脾，发表散风又胜湿，痛泻止痉破伤晕，肠风止血炒炭宜；
荆芥皮膜血脉风，骨肉之风防风治。
天麻甘平肝惊癫，息风止痉又平肝，眩晕头痛配川芎，祛风通络痹症瘫。
僵蚕咸辛平风痛，肺胃肝经风痒攻，化痰散结流泪疮，中风止痉内外风。
全蝎有*辛平肝，息风止痉癫痫瘫，*结瘰疮破伤风，宣痹通络头痛餐。
蜈蚣有*辛温肝，功同全蝎蛇*擅，蜈蚣止痛息风痉，全蝎舌僵与震颤。
白蒺藜辛苦温肝，祛风明目平疏肝，泪多痒疹白癜风，胸闷高压头晕眩。
枣皮酸涩温肾肝，收敛固涩补肾肝，眩晕阳痿遗精尿，崩漏固脱收敛汗。
制首乌苦甘温肝，心肾黑发精血添，冠心高压高血脂，补血安神治失眠。
生首苦平大心肝，截疟解*润肠便。
注：荆芥长于驱治皮里膜外及血脉之风，防风擅长治疗骨肉之风。清楚、准确、熟练地记住了中药的功效，在辨证正确，识别多因，圆通多病地将各药组方，这就是我所说的“精准处方、精准用药”所要求的中医辨证组方用药之主要意义吧？遵此戒律，组方达到“略确定律（范围确定律）”的程度，疗效自然不会差到哪里去。这就是用中医理论使用中药的神奇，奥妙深广，熟悉中药功效及理论者，方可驭使。（周礼伯）
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