人参麦门冬五味子,药仅三味,疗效却如 [复制链接]

中医传统组方讲究君臣佐使，最精妙之处在于至精至简，而又功效显著，其配伍精准值得我们思考和学习。在众多中医方子中，生脉散是其中非常著名的一张，自古至今，被广泛应用于治疗多系统病症。

生脉散

生脉散，又名生脉汤，最早出自金元时期著名的医学家张元素的《医学启源》中，随后在后世医学家的很多著作中都出现过。清代著名医学家汪昂曰：“人参甘温，大补肺气为君；麦冬止汗，润肺滋水，清心泻热为臣；五味酸温，敛肺生津，收耗散之气为佐。盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则元气充而脉复，故曰生脉也。夏月炎暑，火旺克金，当以保肺为主，清晨服此，能益气而祛暑也”。

生脉散由麦门冬、人参、五味子三味药组成，方中人参、麦门冬、五味子皆入肺经，一补一润一敛，人参可以大补元气，麦冬可以养阴清心，五味子有敛肺止汗，补益心气的作用。生脉散既可补气阴之虚，又可敛气阴之散，故肺虚久咳之证得之，可收益气养阴，敛肺止咳之效，暑热气耗津泄之证得之，司奏益气生津，敛阴止汗之功，由此则气复津生，汗止阴存，脉得气充，则可复生，故以“生脉”名之。《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”

生脉散方中人参性味甘温，有大补元气之功，若气虚不甚者，可易为*参；若气阴不足，兼有内热者，则可用西洋参代之；若病情急重者，全方用量亦宜加重，或使用注射剂。如口渴喜饮，加芦根、花粉；舌红、脉数，加*连、栀子；心阳不振，加附子、干姜；汗多欲脱，加龙骨、牡蛎。

生脉散古往今来及应用

在古代，很多皇帝和达官显贵都服用人参，中国历史上最长寿的皇帝--乾隆皇帝尤甚，有时几乎是每天都服，但他服用人参时却大有讲究，不只是单吃人参。乾隆皇帝每日*务繁忙，除了人参外，御医们还给他配了麦冬和五味子两味药。其中麦冬是寒凉的，制约了人参的热，五味子可以收敛心气，同时补肺和大肠。乾隆服用这个方子后效果很好，常年服用，到老年的时候，更是每天服用。现在，生脉散有口服液剂型（生脉饮口服液）和注射液剂型（生脉/参麦注射液），在一些心脏病的救治中，参麦制剂起到了很大作用，可以迅速补足心气，使病情稳定。目前，生脉散临床主要用于治疗冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、扩张型心肌病、缺血性中风、非小细胞肺癌等心血管系统、呼吸系统疾病，以及急危重病属气阴两虚者。

生脉散以前常用于夏季，天气炎热、流汗过多，导致人气阴两虚，出现心烦、四肢无力等症状时，此时用生脉散可以补气养阴，缓解症状，让身体恢复健康。在后世应用中，生脉散的用途在悄悄发生改变。现在，除了夏天，任何时候都可以服用生脉散，压力大、劳累过度，觉得神疲乏力、注意力难集中、提不起精神时，都可以用。医学家认为，这些症状多是心的气阴耗伤过大造成的，用生脉散可以提神、收敛心气，由于其中的五味子有兴奋的作用，因此白天服用还能振奋精神，是不错的保健方剂。

生脉散作用

（1）从生脉散各味单药分析，该方剂对心脏、血管、血流变学的影响，对中枢神经系统及内分泌功能的影响都是比较积极，具有抗氧化、抗应激，提高和促进免疫功能作用。（2）从生脉散临床实验分析，对冠心病、心肌梗死及多种休克有一定治疗作用。（3）肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠的治疗有一定作用。（4）此外，生脉散在中暑、心肌炎、心衰、心律失常、冠心病等方面有一定的治疗作用。

对生脉散进行加减替换，对心脏病、心脏瓣膜病患者大有裨益。天津心悦中医研制出的中医蜜剂，辨证施治，一人一方，分人而治，以不伤害为原则，以长期功效为标准，以营养心肌为治疗手段，“王道调整”康复心脏瓣膜病症状。心悦中医蜜剂，以合理中药配伍，营养心肌，软化瓣膜，发挥药物最大功效，安全、无副作用、效果显著，是治疗瓣膜病的不二之选。

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