肾病综合症在中医学中多属“水肿”、“虚痨”、“腰痛”等范畴。它典型的表现有：大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症等。
其中高度水肿起初多以面部水肿、小腿水肿为主，到后面会变成全身浮肿等。若不及时治疗，长期的水肿会导致人体的正气虚弱，从肾脏影响到脾胃，会出现消化差、营养不良等，还会影响到心肺功能，出现喘不上气、呼吸困难等。
从中医角度来说，水肿后面还潜藏着脾肾阳虚，肝肾阴虚等病症。如果水肿涉及到血液经络，就有可能出现瘀血阻滞等。那今天我们就来讲讲“出现水肿”该怎么治疗。
想要治疗水肿，先要弄明白水肿是怎么产生的。
水肿形成的原因？
中医对于水肿形成原因主要认为与肺、脾、肾这三个器官相关。在《景岳全书》中就曾写到“凡水肿诸证，乃肺、脾、肾三脏相干之病……”。
《医方集解》述“肺为水之上源”，可见肺起到调节水道，散布精微到膀胱的作用。
《素问》述“诸湿肿满，皆属于脾”，可见脾为生化之源，主要负责将我们吃进去的食物、水份转化为我们可以吸收的物质，当脾脏虚弱，食物水分不能被转化，那它们就会停留在我们体内，导致水肿。
“肾主水，司开合主二便”，可见当肾气不足时，它就无法推动我们体内的水液到达膀胱排泄出去，出现小便异常、水肿等不适。
我们体内的水就像是一个产品，肺负责传送，可以运原料到各个地方，脾是生产者，它不能好好生产，那么原料就会堆积在原处，肾是最后负责把关的，当肾脏无法把关，那么产品就会卡在最后一道门槛上。
肾病综合征水肿应该怎么治？
中医在治疗上讲求辨证论治，在肾病综合征中主要是以“脾肾气虚，水湿内停”、“脾肾阳虚，水湿内阻”、“肝肾阴虚，湿热留恋”、“瘀水互阻”这四种证型为主。接下来我们就依据这四种证型，看看中医是如何治疗肾病水肿？
1.脾肾气虚，水湿内停
主症：水肿表现程度较轻，或是原来有重度水肿，因利尿消肿，水肿已经减轻了，食欲差、吃东西以后容易肚子胀、没有力气、腰酸、尿量少等。
治则：补益脾肾、利水化湿。
方药：补中益气汤（《脾胃论》）加水陆二仙丹（《证治准绳》）加减
方解：方中用了黄芪为君药，起到补气行水的作用。补气方面还用了党参、白术、炙甘草等，利水方面则是用了茯苓、冬瓜皮等加强祛湿的作用。补骨脂、芡实固肾补精。因气血同源，方中还用了当归补血。此方还可以依据每个人病情不同在药材上做出适当的加减，比如水肿严重些，就可以加上泽泻等。
2.脾肾阳虚，水湿内阻
主症：常见表现水肿较为严重，以下肢、腰腹水肿为主，可能还存在腹水、胸水等，面色苍白、怕冷、手脚冰凉、小便不利等。
治则：温补脾肾，通利水湿。
方药：真武汤（《伤寒论》）加五皮饮（《中藏经》）加减
方解：方中用熟附片、干姜温补脾肾；茯苓利水健脾；桑白皮调理肺气，做到一方调理肺、脾、肾三脏，从病因着手治疗肾病水肿。同时，在方中加上了大腹皮、陈皮祛湿气等。本证型病症病情比较重，容易发展成肾衰竭等情况，所以要及时积极治疗。
3.肝肾阴虚，湿热留恋
主症：常见表现脸上和下肢的水肿，腰膝酸软、头晕、耳鸣、心烦气躁、睡不好、容易出现咽喉疼痛、小便量少、颜色深等。
治则：滋补肝肾，清热利湿。
方药：知柏地黄丸
方解：方中用生地黄、山萸肉滋补肝肾，同时知母、黄柏起到清泻下焦火热的作用，用金钱草、泽泻、车前草清热利湿等。本证型，一般来说病程时间长，水肿比较顽固，消肿比较困难，而且很容易出现咽喉疼痛、感染的情况，所以治疗过程也会比较漫长，治疗过程中，切记少用温阳补气之品。
4.瘀水互阻
主症：常见表现为全身浮肿，尿量少，容易出现尿血，身上可能会出现淤青，容易腰痛，疼痛的地方比较固定，感觉像针扎一样的。
治则：活血利水
方药：桂枝茯苓丸
方解：方中用桂枝活血化瘀，用茯苓利水渗湿，二者共为君药，用丹皮、桃仁、赤芍药活血化瘀，用生益母草、泽泻、水蛭活血利水。本证型多见于长期未治愈肾病综合征的人群，往往在因为正气虚耗，水肿影响到血液经络时出现。
结语：中医虽然在治疗肾病综合征水肿上不仅疗效显著，而且副反应小，但是，中药的使用与对应证型是紧密结合的，所以用药前一定要清楚自身肾病属于哪一种证型，而这需要专业医生来辩证，如果有朋友存在这方面的疑惑，可以进入主页私信我。我会第一时间回复，并且帮助您。
参考文献：[1]马千舒,马晓燕.肾病综合征水肿之中医病机及西医发病机制浅析[J].云南中医中药杂志,,40(7):3.