今年8月份遇到一位耳鸣半年的患者，女，74岁。患者说：耳鸣已经半年多了。我仔细查了查耳鸣出现的时间，正好是在年立春以后，那么耳鸣必然与季节变化有很大的关系。立春节气是自然界阳气升发，万木生长的季节。在人体也是这样是阳气升发，肝木之气增长。耳鸣为何出现？实际上也与气的变化有关。立春后督脉阳气上升，到达脑部以及五官七窍。若是任脉阴血不足，不能濡润阳气，则督脉阳气升发过快，那么就会造成耳鸣。此时需要用牛膝、酸枣仁补益任脉阴血，用蝉蜕、赤芍、丹参清散虚火。此时问了问患者，患者说，经常容易上火，并且每天下午3~4点钟容易加重，夜间容易失眠多梦。这些表现为阴血亏损，阳气浮越，浮越以后到下午敛降之时，气机应降而不下降，故加重。当用黄芪、麦冬、五味子、甘草酸甘化阴敛降浮越在上的火热，茯苓健脾化湿，石菖蒲、远志开窍宁神，荆芥、防风、柴胡升中焦之气，后天补先天，以补益任督二脉气血。