治好千里外一位耳鸣患者后,我却一点也高兴不起来,为被边缘化的中医,更为那些在虎口中的患者!
其实振兴中医药背后,是因为它被边缘化了,走上下坡路了,所以才要振兴。
跟着恩师学习的时候,他经常说:千年的中医文化都毁在了那些居心叵测的医生手中,照这样下去,中医只会越来越边缘化,甚至会谈出人们的视野。
刚开始我还不理解恩师话中的深意,也不明白他为什么每次遇上没钱看西医,而选择中药调理的患者时,会那么地痛心疾首。直到我正式开始职业生涯,接触患者时,我才真正理解恩师的做法,也明白了中医为什么会被边缘化。
中医的望闻问切、中药的辨证施治,不仅诊断方法简单、治疗手段便捷,疗效还很好,价格也是患者能承担得起的。
可在西医的冲击下,“简便验廉”这个优势成了影响中医发展的“内伤”。
为什么这样说呢?
说白了,是因为“钱途”的缺失。现在的很多年轻医生没有老辈儿中医身上,那股“宁可药柜三尺尘,但愿天下无病人”的精神了,很多人学医的目的就是不纯的。
一场手术、几次检查、几袋子西药,哪个都能顶上几个月的中药费用,要是想多提业绩、多拿提成,最好的办法就是从患者身上下手,利用患者求医治病的迫切,舍下苦学多年的中医本领,去给患者开检查单、用西药。
所以有这群挂羊头卖狗肉的半吊子中医存在,千年的中医名声受损就在一瞬间,中医只会越来越边缘化,实在是让人悲愤交加!
治好一位千里外的耳鸣患者后,我更是怒火中烧。
区区一个耳鸣就要让患者大费周折,5年来反复受到耳鸣带来的痛苦,当真是“救死扶商”的好医生!
患者的情况是这样的,5年前突然感觉耳中疼痛,有堵塞感,但是耳朵里还有声音,导致他听不清外界的声音。刚开始还以为是上火了,结果情况持续了一周多,都没见好,去医院检查确诊为耳鸣。医院接受治疗,但情况依旧是反反复复出现。
看诊后我发现他舌红少津,脉弦细而数。除耳鸣、耳痛外,伴有口干咽痛、眼睛干涩、头胀头晕,晚上睡不着、白天没精神,腰膝酸痛的问题。
辨证后开方:石菖蒲、牡丹皮、黄柏、知母、熟地黄、柴胡。
结果患者用药6剂后,耳鸣、耳聋、睡眠的情况均有明显好转。药不更方再用10剂后,口干咽痛等情况消失,能听清外界的声音了。后用7剂巩固疗效,防止病情反复。
这究竟是怎么回事儿呢?
患者舌红少津说明体内火气较大,脉弦细而数则说明是肝经有热。肝肾同源,所以正常情况下火过热,就会灼烧津液伤阴,出现肾阴虚。
因此患者证属肝阳上亢、肝肾阴虚。
那这和耳朵有什么关系呢?
在中医看来,耳与肝、肾关系密切。肝胆互为表里,足少阳胆经入耳中,肝火旺盛就会循经上扰耳窍出现耳鸣等问题。肾又主藏精,精生髓,髓聚于脑,精髓充盈,髓海得养,听觉才会灵敏,也就是常说的“肾开窍于耳”。
肝有火、肾阴虚,耳鸣及其他症状就会爆发,所以治疗的关键就在于滋阴潜阳、清泻肝火。
方中柴胡是一名妥妥的学霸,味苦、辛,性微寒,归肝、胆经。既能解表退热祛邪,又能疏肝解郁升清,肝热及日久引起的肝郁均能轻松化解。
黄柏、知母则专攻火气,知母性寒质润,上能清肺热,下能泻肾火,中能清胃热,具有滋阴润燥的特点;黄柏苦寒沉降,上场泻肾火,清下焦湿热。两药用在一起具有滋阴润燥退热、泻火解毒除湿的作用,适用于阴虚火旺等情况。
熟地黄擅长补血养阴、滋补肝肾;牡丹皮擅长凉血祛瘀,能透散邪热,具有凉血而不留瘀,活血而不动血的特点。两药用在一起,凉血兼能散瘀,清热又可宁络,相互协同,疗效倍增。适用于阴虚血热出现的邪热未尽、津液受损。
最后利用石菖蒲的芳香辛温,开窍宣气、解郁升清。
看一个耳鸣都要几经周折,我实在是为患者、为中医的未来忧心,只希望通过我们的努力和行动,能唤起有些医生的良心,在虎口中救下患者,救下中医!