中医传统组方讲究君臣佐使,最精妙之处在于至精至简,而又功效显著,其配伍精准值得我们思考和学习。在众多中医方子中,生脉散是其中非常著名的一张,自古至今,被广泛应用于治疗多系统病症。
生脉散
生脉散,又名生脉汤,最早出自金元时期著名的医学家张元素的《医学启源》中,随后在后世医学家的很多著作中都出现过。清代著名医学家汪昂曰:“人参甘温,大补肺气为君;麦冬止汗,润肺滋水,清心泻热为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之气为佐。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则元气充而脉复,故曰生脉也。夏月炎暑,火旺克金,当以保肺为主,清晨服此,能益气而祛暑也”。
生脉散由麦门冬、人参、五味子三味药组成,方中人参、麦门冬、五味子皆入肺经,一补一润一敛,人参可以大补元气,麦冬可以养阴清心,五味子有敛肺止汗,补益心气的作用。生脉散既可补气阴之虚,又可敛气阴之散,故肺虚久咳之证得之,可收益气养阴,敛肺止咳之效,暑热气耗津泄之证得之,司奏益气生津,敛阴止汗之功,由此则气复津生,汗止阴存,脉得气充,则可复生,故以“生脉”名之。《医方集解》说:“人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。”
生脉散方中人参性味甘温,有大补元气之功,若气虚不甚者,可易为*参;若气阴不足,兼有内热者,则可用西洋参代之;若病情急重者,全方用量亦宜加重,或使用注射剂。如口渴喜饮,加芦根、花粉;舌红、脉数,加*连、栀子;心阳不振,加附子、干姜;汗多欲脱,加龙骨、牡蛎。
生脉散古往今来及应用
在古代,很多皇帝和达官显贵都服用人参,中国历史上最长寿的皇帝--乾隆皇帝尤甚,有时几乎是每天都服,但他服用人参时却大有讲究,不只是单吃人参。乾隆皇帝每日*务繁忙,除了人参外,御医们还给他配了麦冬和五味子两味药。其中麦冬是寒凉的,制约了人参的热,五味子可以收敛心气,同时补肺和大肠。乾隆服用这个方子后效果很好,常年服用,到老年的时候,更是每天服用。现在,生脉散有口服液剂型(生脉饮口服液)和注射液剂型(生脉/参麦注射液),在一些心脏病的救治中,参麦制剂起到了很大作用,可以迅速补足心气,使病情稳定。目前,生脉散临床主要用于治疗冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、扩张型心肌病、缺血性中风、非小细胞肺癌等心血管系统、呼吸系统疾病,以及急危重病属气阴两虚者。
生脉散以前常用于夏季,天气炎热、流汗过多,导致人气阴两虚,出现心烦、四肢无力等症状时,此时用生脉散可以补气养阴,缓解症状,让身体恢复健康。在后世应用中,生脉散的用途在悄悄发生改变。现在,除了夏天,任何时候都可以服用生脉散,压力大、劳累过度,觉得神疲乏力、注意力难集中、提不起精神时,都可以用。医学家认为,这些症状多是心的气阴耗伤过大造成的,用生脉散可以提神、收敛心气,由于其中的五味子有兴奋的作用,因此白天服用还能振奋精神,是不错的保健方剂。
生脉散作用
(1)从生脉散各味单药分析,该方剂对心脏、血管、血流变学的影响,对中枢神经系统及内分泌功能的影响都是比较积极,具有抗氧化、抗应激,提高和促进免疫功能作用。(2)从生脉散临床实验分析,对冠心病、心肌梗死及多种休克有一定治疗作用。(3)肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠的治疗有一定作用。(4)此外,生脉散在中暑、心肌炎、心衰、心律失常、冠心病等方面有一定的治疗作用。
对生脉散进行加减替换,对心脏病、心脏瓣膜病患者大有裨益。天津心悦中医研制出的中医蜜剂,辨证施治,一人一方,分人而治,以不伤害为原则,以长期功效为标准,以营养心肌为治疗手段,“王道调整”康复心脏瓣膜病症状。心悦中医蜜剂,以合理中药配伍,营养心肌,软化瓣膜,发挥药物最大功效,安全、无副作用、效果显著,是治疗瓣膜病的不二之选。
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