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本文理论依据：《中医男科临床治疗学》
论岐*之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。
在中医这个行当里，有一句话，叫做“真传一句话，假传万卷书”。就是说，你读过万卷医书，便览天下典籍，有的时候也未必会得到真正实用的东西。相反，真正让一个人医术大涨的，很可能只是前辈对你的一句点拨，仅仅是一句而已。
在这方面，我深有体会。
记得我年轻的时候，曾经接待过一个素患遗泄之疾的人。这个人当时即将第二次走入婚姻殿堂，但是整个人却显得忧心忡忡，原因就在于他的病。他担心，他的病情会给自己未来的生活带来影响。
我看了一下他的脉象，比较细弱，舌质也淡。我问了一下他的睡眠和饮食情况。他说睡眠尚可，但是饮食确实不好。另外，身体有时候乏力，也会有心悸的感觉。
我说，你以前都用过什么药？他把方子拿出来让我看。我发现，都是六味地*丸等清相火、养真阴之属。
我问，你这方子都是从哪弄到的？谁告诉你这么吃的？他说，他一开始总在一家药店买药，后来和坐堂的中医师熟悉了。是那里的中医师让他这么吃的。但是效果很不好。别的不说，身体的很多不适症状都未见改善。
说实话，当时的我有一些思路。但是对此类疾病，我暂时见得还少。我别的不知道，但是我知道它一定脾气亏虚。先健脾是没错的。于是我就开了一些健脾的方药。等病人走了，我回头就找我老师去了。
我老师听完我的叙述，看看我，笑了。他说：“你还算聪明。你过来”。老师把我叫上楼去了。他在他的书房里打开一本书，是清代医家陈士铎的《辩证录》。他找到其中一段话，让我回去仔细看。临走的时候，他还告诉我一句话。我记得清清楚楚：“欲固真精，先养其心”。
回到家，我仔细看了老师指点给我的《辩证录》原文。原文写道：“……然作用虽属于命门之火，而操权实在于心宫之火。盖心火乃君火也，命门之火相火也。心火旺，则相火听令于心，君火衰则心火为相火所移，权操于相火，而不在君火矣。故心君之火一动，相火即操其柄……不特君火衰极，相火也未尝盛也。治法补心火之不足，不可泻相火之有余……”。文后，先贤陈士铎列举方药：人参、*芪、巴戟天、五味子、*连、肉桂、当归、白术、龙骨、山茱萸、山药、柏子仁、远志、牡蛎、煅金樱子、芡实、鹿茸。
看完这些，我恍然大悟，明白了老师所说的“欲固真精，先养其心”，是什么含义。
原来，对于遗泄之疾，很多人会想到下焦相火偏亢所致。其实，这是比较片面的看法。真正原因，可能未必是相火偏亢，而是心火太弱。心火本是君火，可以命令操控相火。但是心火一旦太弱，那么相火就会篡权，占据主动。心火稍动欲念，相火便操其权，故而发生遗泄之疾。所以这个时候，不要去泻相火，而是要壮心火。如果妄泄相火，那么有可能会伤到的心火。这样，问题就越来越严重了。
你看，这就是“欲固真精，先养其心”的真实含义。陈士铎在《辩证录》里列举的方药配伍，你细看，就是在健脾养心，兼固摄下焦。
后来，我就根据这样的思路来调治前面那位患者，用补益心脾的办法，重点是养其心气、安其心神。果然，一段时间后，他的全身情况有了很大好转。我说，你就大胆结婚，应该没什么问题了。
后来，这个患者跟我交下了朋友。他的孩子都老大不小了，学习成绩不错。
我从这样故事中，想告诉你什么呢？这就是，我们的心脾，对全身起到固摄的作用。遗泄之疾的患者，要考虑是不是虚证所致，不要一上来，就用清下焦之火的办法调治。如果说我们的身体是一个袋子。这个袋子如果漏了，或者兜不住了，要么可能是火烧出一个洞，要么就是系袋子的绳索太松了。我们的心脾，就是系袋子的绳索。所以，我们的心脾不能虚啊。
好了。以上，就是我对这方面一点心得体悟。我写出来，供医家同道批评，也希望能给此类患者以启迪。
文君然