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3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“全民参与、主动筛查、规范治疗、治愈肝炎”。数据显示，我国慢性肝病患者总数已达4.47亿人。
保肝、护肝药物有哪些？健康人群需要吃护肝药吗？长期服用护肝产品有何影响？对此，首都医科大医院药学部副主任药师谢铮铮、医院感染疾病科副主任医师徐京杭接受新京报记者采访时表示，能不吃的药尽可能不吃，保健食品也是一样的；避免使用伤肝药物，应用药品或保健食品时要注意监测肝功能的变化。在生活方式上，正确的护肝方式包括戒酒、睡眠充足，尤其避免熬夜以及避免劳累、避免情绪剧烈变化，保持情绪稳定等。
谢铮铮介绍，保肝药物是指能改善肝脏功能、促进肝脏细胞再生、增强肝脏解*功能等作用的药物。按照药理作用可以分为解*保肝药、抗炎保肝药、肝细胞修护药、利胆保肝药以及中草药等，药理作用不同、肝脏损伤类型不同，保肝药物针对的人群也不同。
解*保肝药主要包括葡醛内酯（肝泰乐），还原型谷胱甘肽，硫普罗宁等，这类药物主要用于酒精肝、药物性肝损伤的治疗，还可用于改善各类急、慢性肝炎，脂肪肝患者的肝功能。
抗炎保肝药是应用最多的保肝药物。常用药物包括复方甘草酸苷，甘草酸二铵，异甘草酸镁等，具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用，并且具有利胆作用，广泛地应用于各类肝炎，以及慢性肝病。
肝细胞修复药代表药物为多烯磷脂酰胆碱（易善复），能够促进肝细胞膜再生、协调肝细胞膜功能、降低脂肪对肝细胞的侵润。各种水溶性维生素（如维生素C、维生素B），和辅酶A等也能够促进肝脏的能量代谢，保持肝脏代谢所需各种酶的正常活性，这些维生素和辅酶具有促进肝细胞修复的作用。
利胆保肝药可增加胆汁分泌，防止胆汁淤积，抑制肝脏的胆固醇解*、稳定肝细胞膜等作用，常用药物有腺苷蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸（优思弗）、茴三硫等。
中草药中五味子、茵陈、垂盆草等药物均有明显保肝降酶功效，还有如引进栽培的水飞蓟提取物，同时我国还推出了保肝类中药方剂，如茵桅*口服液、复方益肝灵片等。
健康人群有必要吃保肝护肝药吗？
首都医科大医院药学部副主任药师谢铮铮：是药三分*，保肝药物首先是药物，任何药物都需要在肝内进行分解、转化。如果是健康人群，完全没有必要吃保肝药来预防肝脏损伤。无适应症使用保肝药或保肝的保健品，不仅会带来相应的副作用，还会增加肝脏负担。如果健康人群有通过补充营养促进肝脏健康的意愿，可以参考个人饮食习惯，适量补充维生素C、复合维生素B等，这些维生素能够帮助对抗肝损伤的自由基，并有助于肝脏的能量代谢。
查出肝功能异常需要吃保肝药吗？
医院感染疾病科副主任医师徐京杭：这要取决于肝功能异常的程度，如果肝功能轻微异常，转氨酶稍微高一些，没有*疸，没有白蛋白下降，也没有凝血功能的异常，可以先观察，并进一步检查肝功能异常的原因，再对症使用治疗肝病的相关药物。如慢性丙肝引起的肝功异常，需要使用抗丙肝药物，慢性乙肝需要用抗乙肝病*药物。如果肝功能异常非常严重，肝功能损伤特别厉害，这时应遵从医嘱使用保肝药物，一边保肝治疗一边完善病因学检查。
长期服用护肝产品会有什么影响？
徐京杭：一些肝脏疾病是需要长期应用护肝药物的，如原发性胆汁性胆管炎。还有一些肝脏疾病是通过一定的治疗可以恢复的，如喝酒导致的肝炎，在喝酒停止以后，可能肝功能就能恢复正常，就无需长期吃护肝药物。长期吃护肝药的患者，一定要注意观察不良反应，如甘草酸制剂，个别人可能会出现血压升高、血钾的降低。长期应用护肝保健食品，首先要看是否有必要，即使有必要，也要注意监测保健品对身体、肝脏和肾脏以及血液系统等有没有造成一些不良的影响。
经常熬夜、喝酒需要吃保肝药吗？
谢铮铮：熬夜睡眠不足,会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的滋养，晚上11点至凌晨1点是肝脏排*时间，如果此段时间熬夜会导致肝脏*素堆积。酒精会直接*害肝细胞，影响其结构及功能，引起酒精性肝炎，酒精性脂肪肝。生活方式的改变是保护肝脏的重要基石，如戒酒、保证良好作息等。如果经常熬夜，首先应当保证充足的睡眠，通过自身的机体修复来缓解肝脏的不适。如果出现酒精性肝损伤，可能就有必要进行保肝药物治疗了。
新京报记者刘旭
校对柳宝庆