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TUhjnbcbe - 2024/2/17 16:23:00
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化疗是一种对癌症非常有效的治疗方法。但伴随化疗而来的副作用,也给患者带来了不少痛苦。严重的副作用甚至可能导致化疗中止,让患者不能顺利地进行治疗,影响其远期生存。

而中医的治疗实际上可以贯穿在肿瘤的整个治疗过程,发挥作用,包括疾病期的减*增效的治疗、稳定期的维持治疗,以及晚期的姑息治疗期间。

我们先来说说化疗期间中药是如何进行辅助治疗的。

在化疗阶段,中药可以减少不良反应,提高生活质量,让化疗能够比较顺利地进行。比如化疗常见的*副反应:骨髓抑制,还有神经*性、口腔的炎症、溃疡,输液导致的静脉炎、脱发等等。

图片来源:摄图网

消化道反应篇

几乎所有的化疗药都会引起患者消化道的反应。因为化疗药它主要是杀伤增生活跃的细胞(癌细胞),而我们的消化道细胞增生也比较活跃,连带着也会受累,所以患者的消化系统损伤是非常重的。

尤其是铂类(比如顺铂)的化疗,可能会引起严重的恶心呕吐。而且在治疗恶心呕吐的时候,经常用到的一些药物往往也会带来一定的副作用,比如大便干燥。

所以整个消化道的副反应包括恶心、呕吐、便秘、食欲不振等等。

那么我们常用什么样的中药呢?

1、恶心、呕吐

在化疗期间我们主要是用一些健脾益气、行气止呕的中药。常用的健脾益气中药包括*参、人参、白术、茯苓、山药,止恶心的陈皮、开胃的砂仁,止呃逆(即打嗝)的姜半夏,还有薏苡仁、焦三仙。这些药是需要由医生来开处方的。

对于呕吐比较严重的,患者自己也可以用一些中药泡茶饮,比如乌梅、陈皮、枸杞子、山楂、玫瑰花泡水喝,可以减轻消化道恶心、呕吐、食欲差的反应。

2、便秘

对于便秘有一些常用的中成药:麻仁润肠丸、四磨汤、济川煎等,我们会用这些中成药给患者口服治疗便秘。

除口服药外,当患者化疗副反应重,口服药物困难时,我们还会给患者做穴位贴敷,外用的一些药物来缓解便秘。

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比如我们科常用的一些敷肚脐的药,里边包括大*、吴茱萸、芒硝这些药物,然后把它用蜂蜜、麻油或凡士林按一定比例弄成糊状,然后贴敷在神阙穴、大肠腧、天枢、足三里等穴位,还可以联合艾灸增强它的通便作用。

还有一种简单的耳穴压豆法。我们的耳朵上面有很多穴位,包括大肠、直肠、脾、胃、三焦、腹、肺等耳穴,贴压王不留行籽,来治疗大便干燥、失眠等问题。

还有针灸,中医院的住院患者可以由医生来选取一些穴位,如大肠腧、天枢、关元、支沟等为主的穴位加以辩证配穴进行针刺。

除了药物治疗、穴位贴敷、针灸以外,还有一个患者自己就能做的缓解方法:按摩法——患者们可以按照顺时针双手搓热,然后紧贴着肚脐,按照胃肠蠕动的方向顺时针按摩,带动腹部皮下组织来帮助肠胃的蠕动。

肝肾功能损伤篇

肾功能的损伤在肿瘤患者中是需要特别重视的问题,因为大部分肿瘤患者在化疗期间都要用一些含铂的化疗方案,包括顺铂、卡铂、奈达铂。其中顺铂是疗效最好、但肾*性最大的铂类药。

在临床使用顺铂的时候,一定要给患者做水化(就是给患者打很多没有治疗效果的补液),而且也要嘱咐患者在用顺铂的时候多喝水,多尿尿,这样能够减轻顺铂对肾小管的损伤。

另外,也可以使用一些保护肾的中药来防止肾功能损伤,比如比较温和的枸杞子、女贞子,还有能够利水利尿的泽泻、熟大*等,让患者大小便通畅。

小贴士:怎么判断自己是否存在肾功能损伤呢?当我们看到自己的化验单里面有BUN(血中尿素氮)、肌酐等指标的升高,一般就预示着你的肾功能已经出现了损伤,要特别注意了。

当发现患者的肾功能有损伤的时候,我们还要再进一步检查,比如做一个肾图的检查,看自己肌酐清除率如何,肾功能的损伤严不严重等。

关于「肝功能损伤」,很少导致眼*、尿*、皮肤*疸,因为化疗的时候,我们一般都会采取一些保护肝功能的手段,所以很难出现这种这么严重的肝功能损伤。

但是化疗期间,患者还是会出现一些肝酶的升高,比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-GT(谷氨酰转肽酶)、碱性磷酸酶的升高,都预示着肝脏出现了问题。

那么肝脏损伤如何预防、如何治疗呢?

这里我要纠正一个观点:有很多患者跟我说,化疗的时候西医大夫告诉她们不要吃中药,中药也会伤肝伤肾。实际上中药确实有伤肝肾的药物,比如木通,但不是所有的中药都会这样,我们在使用中药的时候,会特别选用一些不伤肝肾,相反能保肝保肾的中药。

保肝常用的药有茵陈、垂盆草、山豆根、丹参、田基*、猪苓、枸杞子、*芩、五味子等,枸杞子既能保肝又能保肾,五味子能够降酶肝指标。常用的方剂有茵陈蒿汤、三草汤等,能预防肝损伤,保护和治疗肝脏。

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脱发篇

化疗药还有一个副作用就是脱发,脱发是我们女性患者特别

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